Una medicación redujo en un 37% el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en adultos con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular dentro de los primeros tres meses de tratamiento, según se informó en el 32° Congreso Europeo de Obesidad (ECO), que tuvo lugar recientemente en Málaga, España.
Se trata de semaglutida 2,4 mg y dentro de los primeros seis meses, el tratamiento con esta medicación redujo en un 50% el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular y en un 59% el riesgo de ser hospitalizado o requerir atención urgente por insuficiencia cardíaca o morir por enfermedad cardiovascular, según los datos presentados por Novo Nordisk en el mencionado Congreso.
Además de la pérdida de peso eficaz y sostenida que lograron las personas con obesidad y enfermedad cardiovascular al finalizar el tratamiento con la citada medicación en el estudio SELECT, este nuevo sub análisis demostró que genera una protección contra las enfermedades cardíacas inclusive en las primeras etapas del descenso de peso (antes de alcanzar una pérdida superior al 5%, umbral considerado clínicamente significativo). Esto indica que la protección cardiovascular que brinda la semaglutida 2,4 mg no está relacionada únicamente con la pérdida de peso.
“La enfermedad cardiovascular está presente en la mayoría de las causas de muerte asociadas a la obesidad. Dado el aumento sostenido de la obesidad, existe una necesidad urgente de terapias eficaces. El estudio SELECT ya había demostrado que la semaglutida 2,4 mg reduce el riesgo cardiovascular en personas con obesidad y enfermedad cardiovascular establecida. Este sub análisis muestra que esa protección comienza de forma muy temprana, incluso antes de alcanzar una pérdida de peso clínicamente significativa”, afirmó la Dra. Paula Pérez Terns, médica cardióloga, jefa de la unidad de insuficiencia cardíaca del sanatorio Dupuytren.
Por su lado, el Dr. Ernesto Duronto, médico cardiólogo, Director asociado de la Revista Argentina de Cardiología, de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y Jefe de Unidad Coronaria y del Departamento de Docencia e Investigación en la Fundación Favaloro, señaló: “La semaglutida 2,4 mg es el único agonista del GLP-1 que ha demostrado estos efectos tempranos y rápidos sobre la salud cardiovascular, con beneficios observables en cuestión de meses y no años, lo que resalta su papel clave en la práctica clínica y la urgencia de iniciar el tratamiento en pacientes de alto riesgo”.
Este es un sub análisis del estudio SELECT, que ya había demostrado que el tratamiento con Wegovy (semaglutida 2,4 mg) durante un promedio de 39,8 meses redujo en un 20% el riesgo de eventos cardiovasculares mayores como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o muerte cardiovascular. Esto se suma a la creciente evidencia sobre el efecto de la semaglutida en las enfermedades cardiometabólicas y su valor para las personas, los sistemas de salud y la sociedad en general.
La enfermedad cardiovascular representa la primera causa de muerte en Argentina y en el mundo, mientras que la obesidad aumenta el riesgo de desarrollarla y, dado que la obesidad está en aumento, muchas más personas vivirán con la carga combinada de ambas condiciones. Al respecto, el Dr. Duronto explicó que “la intervención oportuna en personas con obesidad y enfermedad cardiovascular es crucial para reducir el riesgo de muerte cardiovascular, infarto o accidente cerebrovascular”.
“La obesidad es una enfermedad crónica y progresiva que requiere un abordaje sostenido en el tiempo. Está asociada a múltiples complicaciones de salud, incluyendo diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica, hígado graso no alcohólico y ciertos tipos de cáncer. Su impacto en la salud cardiovascular es especialmente relevante, ya que aumenta el riesgo de eventos como infarto, ACV y muerte súbita”, sostuvo la Dra. Pérez Terns.
SELECT fue un estudio clínico aleatorizado, a doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo, que incluyó a 17.604 adultos y se llevó a cabo en 41 países, en más de 800 centros de investigación. El mismo fue diseñado para evaluar la eficacia de la citada medicación versus placebo como complemento del tratamiento estándar para la prevención de eventos cardiovasculares mayores en personas con enfermedad cardiovascular establecida, con sobrepeso u obesidad y sin diabetes, durante un período de cinco años. Los participantes del estudio tenían 45 años o más y un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 27 kg/m².
El objetivo principal del SELECT fue demostrar la superioridad de la semaglutida 2,4 mg contra placebo para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (muerte cardiovascular, infarto no fatal o accidente cerebrovascular no fatal), mientras que los objetivos secundarios fueron comparar los efectos de esta medicación frente a placebo en cuanto a mortalidad, insuficiencia cardíaca y factores de riesgo cardiovascular, incluyendo el metabolismo de la glucosa, peso corporal y función renal.
